怎么判定肾衰竭?

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肾衰竭是各种肾脏病导致肾功能逐渐衰竭的终末阶段。在进入此阶段之前会出现慢性肾功能不全的临床表现。那么大家知道肾衰竭的判定标准吗?

判定肾衰竭的方法:

血清肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率是判断肾功能的常用指标,其中内生肌酐清除率是判明肾小球损害程度的重要标志。在临床上,常以血清肌酐和内生肌酐清除率为指标来判断有无肾衰竭。根据肾小球滤过功能损害的程度和肾功状态将肾衰竭分为四期。

判定肾衰竭主要需查明肾功能损害的程度,一般根据肾小球滤过率(GFR)将肾功能分为五级:

肾功能损害一期:肾储备能力下降期。此期BUN及Cr尚正常,临床上难以发现,一般通过放射性核素等检查方能明确GFR下降。

肾功能损害二期:肾功能不全期。主要化验指标提示GFR下降(50-70ml/min)伴BUN及Cr升高,临床上可见贫血、夜尿增多等症状和体征。

肾功能损害三期:肾衰竭期。化验提示GFR下降(30-50ml/min)、BUN大于19mmol/L、血Cr大于450umol/L。临床上可有中度贫血和中度以上酸中毒。

肾功能损害四期:尿毒症期。化验提示GFR小于15ml/min,BUN大于26mmol/L、血Cr大于707umol/L。临床上常见多系统受累的症状和体征,主要见于血液系统、神经系统、循环系统、消化系统和呼吸系统等。

综上所述,可了解如何判定肾衰竭。在查清肾功能的损害程度之后,还需进一步争取判明引起肾功能损害的病因,主要可导致肾衰竭的病因有以下三种:感染性疾病、肾血管性疾病、肾实质性疾病。根据不同的症状表现可以明确病因。

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