猫咪心肌肥大原因?

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猫肥厚型心肌病(HCM)是猫最常见的心血管疾病,表现为进行性呼吸困难、心力衰竭,严重时可出现咳痰、呕吐甚至死亡,若及时治疗,部分病例可延长生命数周到数月不等。该病病因复杂,目前尚未完全明了;与遗传因素和环境条件如:营养、温度、应激等有关。 临床上根据病程发展不同分为: 亚临床型——无特殊临床表现,仅在尸体解剖时才发觉心脏病变; 可疑阳性型——可能有轻度呼吸困难,但其他症状不明显; 阳性型——明显呼吸困难、发绀、虚弱、倦怠,常蹲伏、嗜睡; 急性型——发病急剧,呼吸极度困难,心跳加快,血压升高,全身冷汗,皮斑丘疹,粘膜发绀,体温下降,意识模糊,偶有抽搐,多在1~2天内死亡。

检查发现有胸腔积液和(或)心包积液,心尖部可见圆钝的左心室扩大征象。死亡后剖检发现心肌间质水肿,心肌纤维变性、坏死及纤维化,心肌细胞内含有蛋白样物质被膜包被的小空泡。电镜观察心肌细胞内有小泡形成,并提示这些变化可能与病毒性疾病有关。

实验室检查可见血清胆碱酯酶活性降低,心电图显示ST段压低和T波倒置,超声心动图显示室壁运动异常(增厚、减弱或不均匀)和瓣膜返流信号等。若进一步观察,可见右房、右室增大,室间隔运动幅度下降。

确诊需获取活组织检查(心包穿刺液或心脏停搏液),发现心肌细胞间质中有量多少不等的纤维蛋白沉积,呈颗粒状分布于心肌细胞之间,细胞核消失或偏位,部分细胞可见吞噬细胞。电镜下可见线粒体肿胀,嵴断裂,内膜损伤,溶酶体数量增多并伴有脂褐素沉积。

鉴别诊断应注意与急性肺栓塞、传染性肝炎、伤寒、副伤寒、病毒性肠炎等疾病相区别。

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